小脑萎缩走路费劲、浑身怕冷，补肾不补脾，一场空欢喜！

和营卫、取阳明、调虚实。欲取阳明，先和营卫。
——行气阳明汤





治疗小脑萎缩，首先要控制住病情进展。



因为，只有不让萎缩继续发展，才能考虑进一步去改善患者的现有症状，进而提高患者的生活质量，延长患者生命时间。



小脑萎缩为什么会进展？



首先的原因在于营养不够。自己产生的营养不足于承担身体的需要，简单点说就是脾胃不能产生足够的气血。 



所以，不管是中医还是西医的治疗办法，都会有改善血液循环，营养脑部的药物。



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对于控制小脑萎缩进展方面，“行气阳明汤”医生组认为在小脑萎缩治疗中增加收敛能力很有意义。



一方面是开源，另一方面是节流。开源是增加肠胃功能，促进营养的产生，这个就是收，节流就是少做无用的浪费。



比方说，桂枝和芍药这两味药物。



桂枝能生，芍药能收。生发不够，桂枝可以加量，收敛不够，芍药可以加量。



小脑萎缩在发展过程中，会发生走路费劲，下肢无力，甚至会有些瘫软。曾经，有医家认为，这一定是肾阳不足所致。



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但是，在应用了一些补益肾阳的药物后，效果并不好。



其实，这就是对小脑萎缩这个病了解不够，经验不足。在辩证时只知其一，不知其二。



这些医家只看到了患者病位在脑部，只看到了患者最明显的行动障碍问题，但是却忽略了一些重要的细节。



啥意思呢？



比方说，小脑萎缩患者还会畏寒怕冷，这是不是阳气亏少？



大便溏，是不是中阳不足，运化失常？



口渴，却不想喝水，是不是因为阳气不足，津液不得输布?



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津液滞留中焦，脾胃运化失常，舌淡，苔白腻而滑，舌边有齿痕。这些都是要考虑是不是脾阳不足。



脾阳不足，没有办法运化水湿，于是形成水饮。水饮上犯，所以小脑萎缩患者还会经常头晕目眩，走路跟踩棉花一样。



小脑萎缩患者普遍脾阳不足，“行气阳明汤”医生组认为，此时，患者单纯吃补肾的药，不仅无法吸收药效，还会因为补肾药滋腻太过，而使脾虚更加严重。



因此，许多小脑萎缩患者服药后，情况非但没有好转，还更加严重了。



怎么办？当然要以温补脾胃阳气为主。



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这时候，可能有患者会发出疑问了，我之前明明也用过补益脾阳的药，却不好使呢？



因为有些方子，虽然可以补脾阳，却不能照顾调和肌表营卫之气。



这里还有一个细节，就是患者平时怕风怕冷。



这是不是肌表营卫二气不和？



营卫不和，营气不能化生血液和营养周身，所以四肢无力，肌肉萎缩。卫气不能温煦肌表，所以怕风怕冷。



显然，眼下的情况是营阴和卫气被外邪打乱的节奏。那我们就得重新调和营阴和卫气。中医管这个，叫做调和营卫。



因此，在温补中焦阳气的同时，还得照顾调和肌表营卫之气。这么多要求，可真不是一般的方子，就能胜任的。



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“行气阳明汤”中桂枝，通行和提振卫气，发散在表的寒邪。



白芍，养阴敛营，输布津液，同时滋补营阴。



再加上一个石菖蒲。石菖蒲，是可以开窍的，让小脑萎缩患者头顶的营卫之气，可以最畅快地周流起来。



所有这些，归纳起来，该提振的就提振，该补敛的就补敛，该温通的就温通，那不就解决根本问题了吗？



这样，把小脑萎缩患者的病情给控制住，“行气阳明汤”医生组再去规划下一步治疗，改善患者的现有症状。