医保这四个项目不包含在报销范围内!小豆网医保代缴
2020-08-28 发布
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社保对于我们来说很重要,众所周知,社保中包含五险,医疗、养老、生育、工伤以及失业,这几个保险都跟我们的生活息息相关,为了进一步完善医保政策,2020年起这四个项目将无法进行报销!
高昂的医疗费已经成为普通家庭的灾难,因此社保成为人口必备的医疗保险。为了确保终身医疗保险,必须满足男职工缴费年限为30年、女职工缴费年限为25年的要求。随着医保制度完善,参保人员不断增加,为进一步完善规范药品,这些新规在2020年实施。
1、添加药物:新增药品覆盖要优先考虑国家基本药物、癌症以及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等,初步确定将128个药品纳入到拟谈判准入范围,许多产品都是近几年国家药监局批准的新药,其包含重大创新药品。
2、药物水平调整:119个新增谈判药品谈成70个,价格下降60.7%;31个续约药品谈成27个,价格下降26.4%;74中B类药品调整为A类药品有偿使用,根据我国医保药品目录,药品分为A\B\C三类。
2020年起,这四个项目不包含在报销范围内:
1、未在指定医院接受治疗:治疗完去其他医院也不能报销,医院只能在指定的医院就医,否则无论住院还是买药,都无法进行报销。
2、医疗费用超限额:自2019年1月1日起,北京市调整城镇职工、城乡居民住院最高支付限额。调整后,参加城镇职工基本医疗保险由30万元调整为50万元。
3、医疗费用低与报销限额:医保有一定的限制,医疗费用太低,是不能报销的,根据国家经济发展实际水平,起点为100-1800元之间,如果费用太低,不符合门槛,由个人支付。
4、特殊医疗:特殊病是在住院报销的范围之内,也就是说特殊病可以通过住院报销。办理特殊病备案手续后,在选定的定点医疗机构进行相关门诊治疗时,可享受住院的报销比例,减轻患特殊病的参保人员门诊就医负担。
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