小脑萎缩怎么用药才是正确的？

和营卫、取阳明、调虚实。欲取阳明，先和营卫。
——行气阳明汤





人一生出来，先天就已经是定论了。



尤其是一部分的小脑萎缩患者本身就是遗传性的。这部分患者觉得自己是遗传的，认定肯定是治不了了。



“吃中药能改变基因吗？”



这是我们听到的最多的一句话。



人有先天和后天，先天已经定论了，就要靠后天了。简单说，中医就是这么看待的。



说小脑萎缩的发生是因为气血运行不畅，这简直是一句正确的废话。



因为，所有的疾病概括来说，都可以说是因为气血运行不畅。



图片



小脑萎缩的发生发展比较复杂，往往涉及许多方面的因素，应当要多考虑一些。对小脑萎缩不能孤立地、片面地去认识。



如果不管什么人来了，都用一个法子治，那就不叫做治病了，那叫撞运气。



小脑萎缩患者，往往一个人一个样儿。



体质的强弱、脏腑的厚薄、性别的男女、年龄的老幼、居住的南北等等差异，都决定了感邪虽一，发病则殊的现实。



小脑萎缩患者需不需要补益？肯定是需要的。



头昏头痛、下肢无力，四肢不温，小便不利或尿频，再加上，小脑萎缩患者普遍病程较长，以中医久病从虚，久病在肾的说法，首先要考虑的就是肾阳不足。



好吧，如果这时候大夫说，你这是典型的肾阳不足啊，来，我给你补一补。



那行了，这一补，头可能更迷糊了。



因为补益之前，必先通畅。



图片



小脑萎缩患者普遍是“不通”的状态。



有的，则表现为气血不通，手脚冰凉。有的情志不畅，表现为失眠。有的，则表现为气滞腹胀。



在一身上下都不通的时候，再去重用补益的东西，自然会加剧淤堵。



“行气阳明汤”医生组治疗小脑萎缩，以“和营卫、取阳明、调虚实”为原则，可以看到，“调虚实”补益之法是排在最末后的。



先图三焦气机得运，后专守后天之本，再合扶先天之法，的确是经验之谈。



不这样做行不行？



难！



很难两全，用药太过唯恐肠胃不堪重负，用药不及又怕病重药轻。



所以，治疗小脑萎缩这个病，不论它是不是遗传，“行气阳明汤”都很强调这个后天之本，就是中土。



如果患者连中土都不行了，连饮食都不能消化，你怎么去运药？



这是在接诊过程中非常明显的一个感受，而且，当亲眼见到越来越多患者获得好转，越会去感叹中医的神奇。



图片



这些患者里，有不少是西医已经放弃治疗的了，这是不是奇迹？是也不是，无非都是些常年的用药经验罢了。



甘寒苦寒这条路为什么会失守？为什么小脑萎缩会成为疑难病？



为什么这条路子行，别的路子就走不通？



那些其它的办法不是没有用过，只是用过之后效果不好，在一次次失利中纠正，“行气阳明汤”才有了现在成熟的理论。



一样的道理，有些患者觉得他的病没得治了，实际上就是他的路子走错了！



任何药物都有长处，也有短处。治病时要扬长避短。

比如补气防壅。气虚本身运动力不足，易致气滞，又甘能令人壅，会影响脾胃的运化功能，药效就难以发挥。

图片


另外，中焦脾胃运化失常，虚证就更难恢复了。

所以，用补药时，要时刻保护胃气。

补肾常用生地黄、熟地黄、怀牛膝、肉苁蓉、炒杜仲等，平补温补，补而不燥。

肾是水火之脏，两水涵一火，所以即是补肾阴药物也是偏温，但温药补肾易挑动命门相火。

所以，“行气阳明汤”常配牡丹皮防止相火上炎，用砂仁防止熟地黄等补肾碍胃，影响脾胃运化。

开合之间，大有文章。