“行气阳明汤”治疗小脑萎缩的核心用药

和营卫、取阳明、调虚实。欲取阳明，先和营卫。
——行气阳明汤






中医讲，头为诸阳之汇。



人的头部啊，是阳气汇聚的地方，这个小脑萎缩，为什么长时间治疗不好呢？



就是因为浊阴啊，它盘踞在这个阳气的位置了。清阳不升，浊阴不降。这和过去讲的所谓“肝阳上亢”什么的，不是一回事。



他们用镇肝息风的办法，又治好了多少小脑萎缩患者呢？



“行气阳明汤”医生组将小脑萎缩患者的虚寒和实寒归纳为“阳虚”，而阴虚所致的虚热和外邪所致的实热均归为“阴虚”，这两点是有明确的诊断指标的。



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阳虚在小脑萎缩患者中是最普遍的。



对符合“阳虚”指标的离位妄动之雷龙火，“行气阳明汤”医生组认为用药必须扶阳抑阴，如果不扶其阳，更滋其阴，则雪上加霜。



近年来，许多医家也注意到了阳气的重要性。



温阳派的影响渐渐扩大，但是也出现其它一些问题。



经常能看到一些大夫在临床上，常以一个四逆汤通杀一切阳虚病人的情况。



这里头问题不小，如果遇到相火妄动的患者，四逆汤配伍不当，很容易产生或加重“上火”症状，给患者带来痛苦，产生思想上的顾虑。



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为什么会这样呢？临床经验不足是一方面。



小脑萎缩患者体内寒气除掉后，你会发现左手尺脉仍然很细沉，这就是肾阴虚并无改善，所以还得想办法恢复肾阴。



“行气阳明汤”医生组褚尊贵大夫说：



“阴阳是要去平衡的，要是只重视激发阳气治病，不去管肾阴的问题，到时候患者阳气飞跃，会出问题的，患者常常头痛，越治越迷糊。”



这些不良弊端不光让一些中医大夫进退维谷，对温阳理论产生怀疑，也让患者畏惧“热药”。



解决这些问题的办法有很多，说几个“行气阳明汤”医生组常用到的。



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对于情况不太严重的小脑萎缩患者，可以用引火归元的办法，加大剂量的熟地和麦冬补水。



另一种，是砂仁、黄柏加甘草。



砂仁可以收缩胃气让它下降入肾，但是这种办法很难保证其阳火不再次上飞，因为肾阴虚的问题没有根本解决。



最后，还有一种是“行气阳明汤”医生组常用到的，只是不太容易理解。



这种办法，“行气阳明汤”里面会用到龟板与黄柏。



这两味药，以往被医家视为滋阴要药和降火中坚，不易理解其扶阳抑阴的理法。所以，在临床上，容易被误解而错误加减。



“行气阳明汤”中龟板，可加到15克，增强潜阳入阴、镇摄虚火的功效，而又降低了对部分中焦虚寒者脾胃功能的不良影响。



黄柏，可用到4-10克，在泻相火、坚阴气、调和水火的同时，也是防止其过于苦寒而损伤阳气的一种做法。



方中肉桂，入血分，可直补少阴君火，心之君火得旺。



白术健脾除湿，补益脾土升提中气，补土伏火。



龙骨、牡蛎，能引逆上之火、泛滥之水而归其宅。



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“行气阳明汤”这种用法，针对小脑萎缩患者上热下寒，诸窍上火效果明显，能有效地温肾水潜镇越位相火。



小脑萎缩之所以被称为疑难杂证，很多情况是患者病的时间太长了，长期不治疗，或者是没有找到正确的治疗方法。



从而波及到人体多个系统，有器质性和功能性错杂的病理反应。



对此，“行气阳明汤”医生组强调，中医治疗小脑萎缩，一定要以治本为主，调整阴阳，以平为期。 



如果只是注重标证的治疗或所谓对症处理，是难以从根本上扭转

病机，收到远期疗效的。