“行气阳明汤”医生组治疗小脑萎缩注重调脾胃的学术思想

“行气阳明汤”医生组治疗小脑萎缩重视调脾胃的理论，起源于《黄帝内经》。



《内经》上讲：“人以胃气为本，有胃气则生，无胃气则死”。



脾胃为后天之本，为气血生化之源，为人体气机升降之枢纽。“五脏六腑皆禀气于胃”。因此，“行气阳明汤”医生组临证中，非常注重对脾胃的调护。



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对小脑萎缩患者，“行气阳明汤”医生组临证问诊，以问消化为先，常问大便及饮食情况。



若有脾胃不和，则先调脾胃。脾胃健旺，水谷得化，精微得布，方得转运生机，正气充足，病则无由而生。



“行气阳明汤”医生组主治医师褚尊贵大夫解释：



“如果患者的脾胃受损，吃了饭就吐或者根本吃不下饭，食不入胃，精

微匮乏，气血生化无源，精微不化，就会出现贫血乏力，精神萎靡的情况。还有，脾胃受损也会影响药物正常吸收以及药效的发挥。所以说，脾胃功能受损，不能升清降浊，浊毒湿邪蕴积不除，才会变症丛生。”



如小脑萎缩患者常见食欲不振、厌油腻、大便不调(便秘或稀便)、胃脘部或胀、或满、或痛等消化系症状。



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褚尊贵大夫认为，小脑萎缩患者无论新病旧疾，胃气盛衰关乎治疗之效，为医者无论在用药与病后调护，尤当重视脾胃功能，临证诊疾当以顾护脾胃为要。



在治疗小脑萎缩等痿症时，如兼见有脾胃虚羸症状表现，若症状不重，不足以影响对主症治疗，则常于方中稍入健脾行气之品，小剂轻投，以缓解脾胃不适症状。



但若症状较重，影响进食或服药，则宜先设专药专方，以纠正脾胃功能，顾护胃气为先。



所以，脾胃症状决定治则的缓与急。



临床若见呕吐纳差、便秘、胃脘胀满者当急则泄浊解毒通便为先。方可快速缓解症状控制病情。反之缓以治本调理脾胃肾。



待脾胃功能恢复，再根据辨证给予针对性治疗。



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另外，通腑也应当先。



“行气阳明汤”医生组临床所见，小脑萎缩患者便秘者不在少数。



小脑萎缩共济失调患者由于活动量少，肠胃蠕动缓慢，加上生活自理能力差，容易产生悲观，抑郁等心理诱使交感神经兴奋，进一步减慢肠胃蠕动，容易导致便秘。



现代医学表明，通腑法可以及时清除及抑制便秘所产生的的各种**，促进神经功能的恢复。



所以，对于小脑性共济失调的患者，除了注重脾胃功能的调和，通腑法的运用也十分重要，两者相辅相成。



临床上，可依据患者的虚实主次缓急遣方用药。