治疗小脑萎缩一定要用上名贵药材吗？

和营卫、取阳明、调虚实。欲取阳明，先和营卫。
——行气阳明汤


小脑萎缩患病时间越长越难治，有时按西医理论去补气扩管，改善他的脑血循环，较果并不是那么理想。

比如说，现在有一位小脑萎缩患者，久坐久卧，缺少运动，又体型偏胖、大便秘结，血脂偏高，血压偏高。

这种情况该怎么去治？

如果单纯按西医理论考虑，血管硬化瘀堵的可能性应该比较大。

那好，活血化瘀吧，如果真的这样去治，效果肯定好不了。

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“辨证论治”真的是中医的核心价值所在，诊断处方的总纲。

首先，要去研究透这个病，小脑萎缩这个病，病机和理法。病情是要能说清楚的，不是说不清楚，看的病人多了，见的情况多了，这里面是有规律的，是有迹可循的。

再一个，是要去研究这个人，患者的很多情况是可以看得见摸得着的，患者是胖还是瘦？容易不容易出汗？胃口如何？这些都需要通过望闻问切来把握。

好了，我们了解了这个病，又看到了这个人，病加上人就是证。

临床上到了这个阶段，“行气阳明汤”医生组才会去强调研究方与病的关系和方与人的关系。

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有一些小脑萎缩患者上来就是问，我是哪里虚？

脾虚、肾虚、阴虚、血虚？小脑萎缩，病情复杂，光靠四个字怎么能说清楚？甚至有的人光用“肾虚”两个字就想概括这个病。

这是不现实的。虚处感受邪气，疾病就变成实证了。

举个例子。

比方说，你经常感冒，这是气虚吗？

不，你容易感冒，算是虚，但是你感冒以后，可能会化热，可能是有风，可能是有湿，可能是有瘀，可能是有痰，情况完全变了，所以不能说见到病就用补法。

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有很多卖保健品的人就老是讲脾虚、肾虚、阴虚、阳虚。但是作为大夫来讲，面对复杂的病情，各种各样人的个体差异，光知道脾虚、肾虚有用吗？

也可以举个具体的例子，比方说，气虚了，可以用人参和黄芪。

但是，人参和黄芪不一样的，虽然都是补气药。

人参是瘦人用的，大汗大吐大下以后津液丢失，脱水，人不能吃饭，就用人参。

黄芪是胖人用的，食欲特别好，又有浮肿，又多汗，又有困重，体胖，体内水分多，就用黄芪。

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这么说，大家就明白了吧，药材只有合适不合适，不合适就算再名贵也没有用。

“行气阳明汤”中一些常用药，植物药占绝大多数，少数虫类药和矿物药。

很少有珍稀贵重药材。有没有冬虫夏草？有没有犀角？有没有牛黄？有没有麝香？都没有。

非得要冬虫草才有补益作用吗？冬虫夏草是个好药，只是现在价格被炒得和它的价值完全相背。

没有这些药，就不能治疗小脑萎缩这个病了吗？