小脑萎缩与颈椎病

小脑萎缩成因复杂，如果经验不足，很多情况下会发生误诊。

我这里说的误诊，不是说没有发现小脑萎缩，而是没有发现小脑萎缩的真正成因，没有针对性治疗，以致于病情得不到控制，虽然花了很多钱，但是延误了治疗。

小脑萎缩的发生，大多数是由脑部长期供血不足，脑代谢紊乱引起的。

如果这里仅仅给出一个结论，说小脑萎缩的发生跟颈椎病有一定联系，读者可能不会明白其中缘由。

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颈椎病怎么会与脑部有关系？所以，在这里有必要做出一定的解释。

人体的大脑在活动过程中需要大量的血液供应，人脑平均重量仅为体重的2%，却接受从心脏流出血液总量的1/3左右。

脑部所需的氧和葡萄糖全靠脑血流量携带，可见脑部的血液供应对维持正常脑功能非常重要。

营养脑组织的两大动脉为颈动脉和椎基底动脉。临床上，“行气阳明汤”医生组发现，有些患者颈动脉、椎动脉虽然只剩下不到10%，但患者还是没有症状。

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为什么呢？

这是由于人体有强大的代偿能力，建立了丰富的侧支循环，但是侧支循环的血流是有限的，脑细胞如果仅靠这些血液存活，记忆力会大大降低。

长期这样下去，对脑部的运行会有严重的影响。

这也就解释了为什么很多颈椎病容易出现脑萎缩，容易出现记忆力减退，容易出现老年痴呆。

这是理论上的支持，实际情况也是如此。


从“行气阳明汤”医生组以往接诊情况来看，小脑萎缩患者同时伴有颈椎病、腰椎病的不在少数。

颈椎病、腰椎病可能不全是这些患者脑萎缩的发生原因，但可以肯定的是，颈椎病、腰椎病对脑萎缩的进展有推动作用。

如果患者同时伴有基础的高血压，更容易引起血压波动，从而引起局限性的脑供血不足。

另外，颈椎压迫会出现上肢与肩背部活动受限，而腰椎部位压迫会造成下肢活动受限。


这些活动受限症状与小脑萎缩造成的行动障碍同时发生，极具迷惑性。

这种情况该如何去治疗？

这里，我们应该要看到三个基本的问题。

第一个，小脑萎缩发生较晚者有正虚的问题。

第二个，久病之人，久痛入络。疼痛证，日子长了，伤及血分。所以说，有淤血阻滞经脉。

第三个，脾胃虚弱。清阳之气无法濡养肌肉四肢，所以会加重病情。

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这三个问题，可以说是“行气阳明汤”治疗此类患者，常常要面对的。

这里谈一谈“行气阳明汤”关于活血化瘀的用药。

丹参、川芎、三棱、莪术、鸡血藤。

其他的都常用，三棱和莪术是不常用的。

这两味药，被中医称作“破血”药。对于发病日久、症状严重的患者，在治疗的时候，用这两味药迅速改善局面。

等问题好转了，就可以不用了。