行气阳明汤：谈小脑萎缩为什么难以治愈？

小脑萎缩是一种以共济失调为主 ，呈慢性进行性发展的疾病，为共济失调中较常见的一种类型、首发症状多为下肢发软、乏力、易跌倒，逐渐累及双上肢的精细动作，部分患者出现呛咳、进食困难等。



“行气阳明汤”医生组曾做过统计，患者在发病2-5年时间内部分或全部丧失自主生活能力，对家属、社会造成极大负担。



由于治疗及预后本病病因不明确，目前的西方医学水平对已经形成的小脑萎缩尚缺乏有效的治疗方法。



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西医常把一个疾病宣布为终身疾病，认为不可能治愈，需要终生服药。比如高血压，糖尿病等。这是由西医认识疾病的方法和治疗疾病的途径造成的。西医在认识疾病的时候，总是试图找到一个病因，然后通过彻底祛除病因，达到完全治愈疾病的目的。



西医这种认识疾病的方法和治疗疾病的途径对病因单一、易于祛除的疾病具有非常大的优势。如细菌感染导致的疾病，只要找到了致病细菌，又找到了对身体毒害不大的能杀灭致病细菌的微生物的抗生素，那么这个病就算攻克了，可以彻底治愈这类疾病。



但是，对那些病因复杂的疾病，西医的这种方法就有点力不从心。糖尿病和高血压这类疾病，是长期生活习惯和基因共同作用的结果，到目前为止，西医还没有找到一个明确的病因，西医面对这类疾病，就无从下手。



“行气阳明汤”医生组说：



“其根本原因在于西医对于疾病与人的关系缺乏整体认知，其只着眼于一隅，而未能见于全局，不能从人的整体去把握。单纯的西药靶点单一，且副作用明显，患者虽受制于副作用但仍需长年累月服用以维持控制作用。”



以治疗脑梗死的抗血小板**类的西药阿司匹林为例，其原理为抑制血小板**，从而起到防止血液凝固，进而预防脑梗死的作用。美国试验结果显示阿司匹林使首次脑梗死发生率下降24%，是目前西医在脑梗死防治中的最基本用药之一。但现实是47%的阿司匹林服用者都会产生抗药性，长期服用会产生脑、胃出血危险。



西医对于像“小脑萎缩、重症肌无力、肌营养不良症、运动神经元疾病”等痿症的认识发现起步较晚。



1672 年，英国学者Thomas Williks首先描述了骨骼肌极易疲劳和休息后症状减轻的重症肌无力典型病例。



1868年，杜兴氏首次描述了临床特征为骨骼肌的无力和萎缩，多由肢体近端开始，星两侧对称性进行性的肌肉无力和萎缩的肌营养不良症的典型病例。



1865年，Charot详细描述了运动神经元疾病的临床表现和病理所见等。



其它肌肉疾病以后也陆续为一些学者所报道。现代医学对本组症状的认识相对较晚。随着人类对自身免疫系统及神经肌肉的营养作用被认识之后，现代医学对于瘘证相类似的疾病才有较完整的论述。而治疗上的进一步深索与实践，一般地说还不能尽如人意，对某些病证几乎是束手无策。



但早在2000年前，中国传统医学即对“痿症"有了较深刻的认识。



《素问●痿论篇》说:“阳明者,五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利关节也"。并提出治痿独取阳明"的重要治则。故一般认为，补后天脾胃则痿证自愈。



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然中医的弊病多在于固守古法，而未敢灵活运用。以致于后世医家在治疗痿症的过程中重视“治痿独取阳明”，而常常忽略痿症和其它脏腑功能、经络系统的关系。其治疗历来多以补益脾胃后天而立法遗方，所谓“治痿独取阳明”。但临床实践并不仅然。“行气阳明汤”医生组始终认为总宜据病因、审病情而处理。



如张景岳说:“益治接者，当取阳明，又必察其所受之经而兼治之”。这就阐明了治痿当取阳明，但是在于调而兼治，不拘于补也。



“行气阳明汤”医生组认为治疗脑萎缩不可见肾虚之证便猛投补肾之品：一味大剂滋补，反生理堵，使清窍益虚，瘀阻益重，实得其反。脑萎缩系慢性疑难病，治疗宜缓图，否则欲速而不达。“行气阳明汤”虽视平淡，补而不腻用之得法，效果喜人。正符合脑萎缩病久缠绵之特性。



世人皆知“治痿者独取阳明”。然“行气阳明汤”医生组强调分清虚实，明确病位乃其根本。



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“行气阳明汤”医生组指出，历代医家虽详加辩证，但收效甚微，原因在于多重内治“阳明”而忽略了“营卫”在治疗此类疾病中的作用。“行气阳明汤”汇聚众多医师智慧，在传统医学基础上深入挖掘，辨病辩证相结合，率先提出“欲取阳明应先和营卫”。



“行气阳明汤”医生组主治医师褚尊贵大夫说：



“营卫为藩篱，五脏精气为地基，“营卫”在外更容易受外邪所伤,其复原能力和五脏精气盛衰有关，五脏精气强，复原就快。反过来，“营卫”之气久不复，会影响到脏腑精气。”



小脑萎缩虽不是由"营卫"发端,却是由五脏起病，营卫影响五脏精气的过程。



一则解肌通营，二则敛阴和营。则营卫相和，相互顺接。



而后“取阳明、调虚实”方为正法，各以其时受月，则病已矣。