行气阳明汤治疗小脑萎缩欲取阳明先和营卫。

历代医家虽对小脑萎缩、共济失调等痿症详加辩证，但收效甚微。多在于片面地解释了原文之意，非《内经》“治痿独取阳明”之宗旨。首先“独”字在此处作用在于强调。

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对此，“行气阳明汤”医生组主治医师褚大夫点明“治痿独取阳明”，是**，而非定法；“独取”，是言其重，而非言其孤。

“阳明”泛指脾胃，乃统指仓廪之本，是营血谷气化源之处。故治痿重在阳明，而又要辨证论治。显然，治疗痿证如果拘泥于“独”取阳明，死守固定的方法，这就违背了中医学的整体观念和辨证论治原则。

“行气阳明汤”医生组提出中焦脾胃气虚，气血生化无源，肢体失养，而形成足痿不用的痿证的观点。

“行气阳明汤”医生组主治医师褚尊贵大夫说：

“治痿首要行气，然卫气出于上焦，故欲取阳明应先和营卫。”

《伤寒论》中有“中焦不治，胃气上冲， 肺气不转，胃中为浊，营卫不通，血凝不流。”正为“营卫”之说佐证。仲景强调胃气不降而上冲，会导致营卫运行不通、血凝不流。可见营卫之轮的周行需要中焦脾胃之轴升降的配合，中焦升降失常，则在外的营卫自然周行不利。

然而营卫二气并非独与脾胃顺接，与五脏亦密切相关。

营卫之说古已有之，但近年来医家常把营卫二气与脏腑关系分裂视之。其实不然，《伤寒论》中所论述的六经表证都是外邪侵袭人体，导致营卫不和所引起的。


“行气阳明汤”医生组主治医师褚尊贵大夫对此解释说：

“营卫为藩篱，五脏精气为地基，“营卫”在外更容易受外邪所伤,其复原能力和五脏精气盛衰有关，五脏精气强，复原就快。反过来，“营卫”之气久不复，又会影响到脏腑精气。”

由此“行气阳明汤”医生组点出，小脑萎缩诸痿症虽不是由"营卫"发端,却是由五脏起病，营卫影响五脏精气的过程。此外小脑萎缩之人,亦有深浅的不同。

建国以来，营卫学说的研究在中医研究中乏善可言。中医同仁虽然在这方面做了大量工作，但大多数学者关注的是调和营卫法的探讨和营卫升降气化的研究，仅有少数尝试研究营卫学说和六经病变之间的相互关系，几乎没有营卫和脏腑的系统研究。

“行气阳明汤”医生组独辟蹊径，一直致力于此方面研究。

一是在《内经》“治痿独取阳明”的理论之上，“行气阳明汤”医生组首次提出“欲取阳明应先和营卫”。二来，“行气阳明汤”医生组着重强调痿病不可安用风药。

在这两条原则之上，亦确立了治痿的三大方向。和营卫，取阳明，调虚实，是为“行气阳明汤”方论之本。

“行气阳明汤”医生组独以黄芪、白芍、桂枝调和营卫二气。

“行气阳明汤”方中用调和营卫之药，营卫流通，血脉不痹，身体自然灵活。黄芪大补卫气，以通喷理，营卫不相顺接，正气不足，气血不和，左右内外痹涩，非黄芪之通腰理不能治；白芍桂枝一收一散，白芍的作用同卫气，桂枝的作用同营气，两药相伍，为调和营卫之妙品；中气大虚而不用甘草，因脉络痹涩加甘草则横滞气机。

一则解肌通营，二则敛阴和营。则营卫相和,相互顺接。

营卫既和，再补水于火中，降火于水，合胃与肾而两治之。胃火不生，自不耗肾中之阴；肾水既足，自能制胃中之热。自然骨髓增添，燔热尽散，不治痿而痿自愈。

“行气阳明汤”以“和营卫、取阳明、调虚实”相结合，又分而治之。“行气阳明汤”医生组首要强调营卫盛衰与小脑萎缩证治断不可孤立视之。