要把小脑萎缩研究透,还有很长的路要走
2022-11-04 发布
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北京中医院 区 域:
石景山
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中医目前的现状,仍然是话语权不足。绝大多数人得了病,中医不是第一选择,直到治不好了,西医宣布没治了,才会去找中医试一试。
比方说小脑萎缩,患者从发病开始,吃的药是越来越多,身子越来越虚,病情也是越来越严重。可想而知,当患者找到我们时,再去接手治疗,是怎样一种难度。
按“行气阳明汤”医生组接诊的经验来看,在小脑萎缩患者的病程中,有两大转折点。
第一个就是,饭量,再一个就是行动能力。
小脑萎缩患者随着病情进展,饭量也随着减少,一方面是因为饮食呛咳、吞咽困难,另一个就是食欲的下降,不想吃,吃不下。饭量小了,营养跟不上,身子一虚,患者的行动能力更加受限。
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小脑萎缩患者行动能力逐渐丧失,直至卧床不起。“卧床”代表了患者病程的另一个转折点。
在“行气阳明汤”医生组与患者面诊时,大夫也会经常问,现在患者还能不能独立活动了,或者差一些的,扶着助行器,由家人帮助着活动也行。
一旦听到家属说,病人现在已经躺床上起不来了。这时候,大夫也会如临大敌。
患者一旦卧床,其实治疗起来已经相当困难了,饮食与行动关系密切,也是相互影响。
那些常年躺在床上的小脑萎缩患者,腿脚不能动了,在这个过程中,一定是食欲的日益衰败。等到了只能吃流食的时候,患者连起床翻身都费劲了。
这时候,我们也会想,如果我们早一点见到病人就好了,如果我们的医术再精湛一些就好了。
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对于小脑萎缩的研究,这些年“行气阳明汤”医生组虽然做了大量工作,取得了一些成绩,并且可以说,在很多方面已经走在了世界前沿。
但仍然有一些课题亟待解决。
对小脑萎缩这个病,尽管目前可以在一定程度上控制住病情进展,并改善现有症状,但仍然无法做到扭转萎缩的局面。
另一个,虽然很多患者获得了不错的效果,但有效率也达不到百分之百。
从这两方面来讲,我们是不是还有很多工作要做?答案是肯定的。
就像“行气阳明汤”医生组主治医师褚尊贵大夫说:
“要把小脑萎缩研究透,还有很长的路要走。”
让“行气阳明汤”的效果再好一些,治疗周期再短一些,永远是研究的价值所在。
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在过去的几年时间里,在脾胃、六气、营卫与脏腑、剂量上做了一些基础理论研究,对一些研究成果,“行气阳明汤”医生组也尽可能分享了出来。
而对于现在或者说未来的一些课题研究进展,仍然可以简单谈一谈。
当前的研究方向,主要在脑萎缩与颈椎病的联系、肠功能与智力下降、少阴病与太阳失固等。
此外还有神经系统方面,如多系统萎缩与植物神经紊乱的相关性。
这里头的困难大不大,肯定大。尤其是缺乏大样本的数字统计,尤其很多研究方向,在国内仍然处于空白。
比方说脑萎缩与颈椎病的联系。在“行气阳明汤”医生组接诊的小脑萎缩患者中,有不少是患有颈椎病的。
如果患者血液粘稠度太高,血流就会变慢,血液就有可能沉积形成血栓,引起血管腔变窄甚至堵塞,这就导致了局部脑供血不足。
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而主要负责给脑部供血的,就是“颈动脉”。对于患有颈椎病的人来说,一旦活动颈椎产生错位,或者增生的骨刺,都会压迫或**颈动脉,进而导致脑供血不足。
所以,从这方面看,脑萎缩与颈椎病之间似乎是存在联系的,但由于“行气阳明汤”医生组目前还缺乏大数据的支持,只是现在还不能下结论。
疾病就是这样,尤其是中医,人是一个整体,有时候看似不相关的两个地方,却有可能存在必然联系。
所以,只有把人体研究透了,把疾病研究透了,把中医理论琢磨透了,才能把中医文化发扬光大。这就要求我们要不断去学习,永远谦卑。
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